Tuberculosis

2007-09-01T16:16:00.000-07:00

Tuberculosis: un problema de actualidad

2007-06-15T09:05:00.000-07:00

La tuberculosis es un problema de salud pública. Si las tendencias actuales continúan se podría llegar a 10.2 millones de nuevos casos en el 2005. Se comparan tres estudios realizados en 1995 con pacientes mexicanos. Los resultados muestran dificultad importante en la aplicación y el seguimiento del programa de control de la tuberculosis, lo que ha ocasionado una acumulación de casos crónicos, tasas moderadas de resistencia primaria y preocupantes de multirresistencia primaria y secundaria (23%).La respuesta inmune protectora en tuberculosis incluye una serie de mecanismos complejos, que involucran a macrófagos alveolares, monocitos, diferentes poblaciones de linfocitos CD4, CD8 y otras subpoblaciones.La tuberculosis multifármaco resistente (TBMFR) está definida como una tuberculosis con resistencia simultánea a isoniacida y rifampicina debido a que estos dos fármacos son la piedra angular en el tratamiento acortado. En países industrializados, el manejo de la TBMFR está basado en el uso de tratamientos individualizados, con fármacos de segunda línea acordes al patrón de susceptibilidad del paciente. Sin embargo, no ha sido posible aplicar lo anterior en países de medianos o bajos recursos. La iniciativa "DOTS plus" consiste en la administración de un régimen estandarizado sobre la base de epidemiología de resistencia en el país o región.

La primera vacuna contra la tuberculosis latente comenzará a administrarse a partir del año 2012

2007-06-08T09:03:00.000-07:00

RUTI se llama la única vacuna contra la infección tuberculosa latente y estará a disposición de un tercio de la población mundial, la que se supone afectada por esta enfermedad, a partir del año 2012.
El doctor Pere-Joan Cardona, director de investigación de desarrollo de la vacuna, dijo ayer que los ensayos en humanos han demostrado la ausencia de toxicidad, el principal problema con que se enfrenta el tratamiento de la tuberculosis.
"La vacuna estará a punto en 2012 y potencialmente podría suministrarse a un tercio de la humanidad, la población que se calcula que está infectada por el bacilo de la tuberculosis", señaló Cardona, también jefe de la Unidad de Tuberculosis Experimental del Hospital Trias i Pujol de Badalona y director científico de Archivel Farma, empresa farmacéutica creada para el desarrollo de RUTI.
España, junto a Portugal, es el país de la Unión Europea (UE) con el índice de tuberculosis más alto, con una tasa de 27 infectados por cada 100.000 habitantes, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
RUTI va dirigida principalmente a seropositivos infectados por tuberculosis latente, una combinación mortal. De hecho, estos enfermos tienen 20 veces más posibilidades de desarrollar la enfermedad y morir por ello, ante la ausencia de defensas que les provoca el VIH.

Tuberculosis en la Argentina

2007-05-18T08:50:00.000-07:00

Casi mil personas mueren al año en la Argentina a causa de la tuberculosis. Se estima que anualmente, hay 12.000 casos nuevos producido por este bacilo. Con las terapias actuales, el 90 por ciento de los enfermos de tuberculosis podría curarse; para ello se requiere el compromiso del afectado y sus familiares. Es imprescindible que el tratamiento se complete, ya que si se interrumpe, los gérmenes se vuelven resistentes a los antibióticos.Si bien se lo asoció con la pobreza, el bacilo de la tuberculosis descubierto por Roberto Koch en 1882, ataca sin distinción de clases sociales, aunque tiene una mayor incidencia de contagio en los grupos carenciados. La transmisión de la enfermedad es fundamentalmente aérea, a través de las secreciones expulsadas por el paciente cuando estornuda, tose, habla o se ríe. Se calcula que una persona enferma que no recibe tratamiento adecuado contagia, en promedio, a otras 15 personas. Este bacilo sobrevive suspendido en el aire varias horas, lo que le da tiempo para invadir un nuevo organismo. Al inhalar las partículas comienza la infección: se instala en el pulmón y puede provocar lesiones en su estructura. La enfermedad puede diseminarse también a través de la sangre y de los ganglios. Con frecuencia, el receptor es inmune al bacilo y no se enferma, de hecho sólo entre el 5 y el 10 por ciento de quienes contraen la infección presentan el cuadro completo de la enfermedad. Pero en otras, el bacilo permanece en el organismo latente y con capacidad de desarrollar la infección. En caso de pasar de infección a enfermedad, las bacterias pueden afectar todo el organismo, en particular. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las bacterias atacan los pulmones: destruyen en forma gradual el tejido pulmonar, provocando la muerte por asfixia del enfermo si no recibe el tratamiento oportuno. La tuberculosis tiene como característica que es una tos prolongada, de varios días; en todo paciente con tos y catarro por más de 15 días, debe estudiarse su esputo para identificar eventualmente la presencia del bacilo de la tuberculosis". El estudio baciloscópico se puede realizar, en forma gratuita, en cualquier hospital público de la provincia de Buenos Aires.En la provincia de Buenos Aires, el número de casos de tuberculosis está disminuyendo luego de un pico de más de 5.300 casos en el 2000. Con el diagnóstico temprano y las terapias actuales, la totalidad de los enfermos de tuberculosis podría curarse, pero para esto se requiere el compromiso del afectado y sus familiares. Es imprescindible realizar el tratamiento completo, ya que al interrumpirse, el bacilo se vuelve resistente a los antibióticos.
Cuidados con el enfermo:
Una persona enferma que realiza el tratamiento deja de contagiar a partir de las dos semanas de iniciarlo.El enfermo debe taparse la boca al toser o estornudar.Debe limpiar y ventilar la habitación donde duerme.Debe lavar correctamente los utensilios que utiliza.No deje a los niños jugar en el suelo, ya que suele llevarse las manos a la boca y el enfermo al toser o hablar disemina gotitas de saliva infectadas con gérmenes.

Biografía de Heinrich Hermann Robert Koch

2007-04-20T09:14:00.000-07:00

Nació el 11 de diciembre de 1843 y murio el 27 de mayo de 1910. Fue un médico alemán. Se hizo famoso por descubrir el bacilo de la tuberculosis en 1882, así como también el bacilo del cólera en 1883 y por el desarrollo de los postulados de Koch. Recibió el Premio Nobel de Medicina en 1905. Es considerado el fundador de la bacteriología.

Después de terminar sus estudios escolares con gran brillantez, Koch estudia medicina en la Universidad de Göttingen, graduándose en 1866 médico en Hamburgo y en Lagenhagen. Su carrera fue temporalmente interrumpida por la guerra franco-prusiana. Su primer descubrimiento fue el del bacilo de ántrax (agente del carbunco).

Fue precisamente el trabajo de Koch sobre el ántrax el que convenció a los escépticos que muchas enfermedades contagiosas se debían a microorganismos. En 1880 fue nombrado miembro del Departamento de Salud Imperial de Berlín, realizando aquí su descubrimiento más genial, el del bacilo de la tuberculosis (Bacilo de Koch).
El trabajo de Koch consistió en aislar el microorganismo causante de una enfermedad y hacerlo crecer en un cultivo puro. El cultivo puro fue utilizado para inducir la enfermedad en animales de laboratorio, en su caso la cobaya, aislando de nuevo el germen de los animales enfermos y comparándolo con el germen original.
Entre 1891 y 1904 fue director del Instituto de Enfermedades Infecciosas. Desarrolla la tuberculina a partir de un extracto en glicerina del bacilo de la tuberculosis, la tuberculina, podía utilizarse para inmunizar contra la tuberculosis, primera idea de uso de la tuberculina, aunque equivocada. Posteriormente serviría como técnica diagnóstica. Por sus descubrimientos y sus trabajos epidemiológicos para prevenir la tuberculosis, Koch recibió en 1905 el Premio Nobel de Medicina.
Probablemente tan importante como su trabajo en la tuberculosis, sean los llamados Postulados de Koch que establecen que para que un organismo sea la causa de una enfermedad, necesita ser:
• encontrado en todos los casos de la enfermedad
• preparado y mantenido en cultivo puro
• capaz de producir la infección original, incluso después de varias generaciones de cultivo
• puede ser recuperado de un inóculo animal y cultivarlo de nuevo.

Vacunas contra la Tuberculosis. 14 de marzo de 2007

2007-04-20T08:56:00.000-07:00

El medicamento ha ido perdiendo fuerza por las múltiples mutaciones genéticas introducidas accidentalmente.

Un nuevo estudio llevado a cabo por investigadores del Instituto Pasteur de París mantiene que las vacunas más recientes para luchar contra la tuberculosis en todo el mundo resultan menos eficaces que las versiones anteriores. El fármaco ha ido perdiendo fuerza por las múltiples mutaciones genéticas en cepas del bacilo Calmette-Guerin (BCG), introducidas por error en el cultivo del microbio durante décadas, según estos científicos.
Asimismo, señalaron que las viejas y nuevas vacunas deberían ser probadas nuevamente para determinar cuáles son más efectivas. Según los autores de este estudio, divulgado en la revista "Proceedings of the National Academy of Sciences", "las primeras vacunas BCG podrían otorgar una mejor protección contra la tuberculosis", una posibilidad que habría que confirmar con una evaluación formal en pruebas clínicas.
El bacilo Calmette-Guerin proviene del "Mycobacterium bovis", el microbio que causa la tuberculosis en el ganado. Aunque resulta efectivo para prevenir la tuberculosis en los niños, en el caso de los adultos sus resultados son menos claros. Tras analizar la secuencia genética de varias cepas de BCG, los científicos detectaron modificaciones a lo largo del tiempo. Así, una cepa de la vacuna denominada BCG Japón, desarrollada antes de 1925, generó una mejor reacción inmune que otras cepas más modernas, como la BCG danesa, la BCG Glaxo y la BCG Pasteur.

¡Es hora de eliminar la Tuberculosis!

2007-04-13T09:01:00.000-07:00

El Día Mundial de la Tuberculosis, que tiene lugar el 24 de marzo de cada año, es una oportunidad para que las personas alrededor del mundo tomen conciencia sobre la amenaza internacional contra la salud que representa la tuberculosis (TB). Es un día para reconocer la colaboración de todos los países que luchan contra esta enfermedad. La TB se puede curar, controlar y, con esfuerzos diligentes y recursos suficientes, eliminar eventualmente.
Historia del Día Mundial de la TuberculosisA finales del siglo 19, la tuberculosis causaba la muerte a una de cada siete personas que vivían en los Estados Unidos y Europa. El 24 de marzo de 1882, el Dr. Robert Koch anunció el descubrimiento del bacilo de la tuberculosis. Su descubrimiento fue el paso más importante tomado hasta ese momento para el control y la eliminación de esta enfermedad mortal.
En 1982, un siglo después del anuncio del Dr. Koch, se realizó el primer Día Mundial de la Tuberculosis patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias (UICTER). Este evento buscaba educar al público sobre las devastadoras consecuencias económicas y de salud causadas por la tuberculosis, su efecto en los países en desarrollo y su impacto continuo y trágico en la salud global.
En qué punto nos encontramosLa tuberculosis sigue siendo una amenaza para la salud y el bienestar de las personas alrededor del mundo. Entre las enfermedades infecciosas, la TB es todavía la segunda causa principal de muerte entre los adultos en el mundo con más de 2 millones de muertes relacionadas con la enfermedad cada año. Hasta que se logre controlar la tuberculosis, el Día Mundial no podrá ser una celebración. Pero aún así, es una oportunidad valiosa para educar al público sobre los devastadores efectos de la tuberculosis y la forma en que se puede controlar.
“El momento para fijarnos una visión es ahora. Una visión en la que nos reuniremos en un futuro cercano,en el Día Mundial de la Tuberculosis, para celebrar la eliminación de la tuberculosis en este país”